전체 갑상선 절제술(Total Thyroidectomy) 완벽 정리｜수술 과정·후유증·회복까지

🦋 전체 갑상선 절제술(Total Thyroidectomy)

✅ 1. 전체 갑상선 절제술이란?

전체 갑상선 절제술은 양쪽 갑상선을 모두 제거하는 수술입니다.
갑상선은 목 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 분비하여 우리 몸의 신진대사를 조절합니다.
하지만 암이나 심한 갑상선 질환이 있을 경우, 부분 절제만으로는 치료가 어려워 전체 절제가 필요할 수 있습니다.

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✅ 2. 전체 갑상선 절제술이 필요한 경우(적응증)

다음과 같은 상황에서 주로 시행됩니다.

✔ 갑상선암

• 유두암, 여포암 등 갑상선암이 양측으로 퍼져있거나 재발 위험이 높은 경우
• 암 크기가 크거나 림프절 전이가 있는 경우

✔ 그레이브스병(Graves' disease)

• 약물치료나 방사선 치료가 효과 없거나 부작용이 심한 경우

✔ 다발성 결절성 갑상선종

• 결절이 양쪽에 많고, 미용적·기능적 문제가 심각한 경우

✔ 재발성 갑상선암

• 이전 부분 절제 후 암이 재발된 경우

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✅ 3. 수술 과정

1️⃣ 경부(목 앞쪽) 절개

• 보통 목 주름선을 따라 4~6cm 정도 절개

2️⃣ 갑상선 박리 및 혈관 결찰

• 주변 혈관과 조직을 안전하게 분리

3️⃣ 부갑상선 보존

• 칼슘 대사에 중요한 부갑상선을 최대한 살리고, 필요 시 이식

4️⃣ 반회후두신경 확인

• 음성 변화 방지를 위해 신경 손상 예방

5️⃣ 갑상선 완전 제거

 

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✅ 4. 수술 후 기대 효과와 장점

✔ 암의 재발 가능성을 최소화
✔ 남은 갑상선 조직이 없어 추가 치료가 용이
✔ 그레이브스병의 경우, 항갑상선 약물 중단 가능

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✅ 5. 합병증 및 주의사항

수술은 안전하지만, 다음과 같은 합병증이 있을 수 있습니다.

⚠ 반회후두신경 손상 → 목소리 변화
⚠ 부갑상선 기능저하 → 저칼슘혈증(손발저림, 근육경련)
⚠ 출혈 및 혈종 형성 → 호흡곤란 위험
⚠ 수술 부위 감염

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✅ 6. 수술 후 관리

💊 평생 갑상선 호르몬제(레보티록신) 복용

• 갑상선이 없어지면 호르몬 분비가 되지 않기 때문에, 매일 아침 공복에 복용

🩸 정기검사

• TSH, Free T4, 칼슘 수치 확인
• 갑상선암 환자는 갑상선글로불린(Tg) 수치 모니터링

🥗 저칼슘증 예방

• 수술 직후 일시적 저칼슘혈증 발생 가능 → 칼슘/비타민D 보충

💪 목 스트레칭 및 흉터 관리

• 수술 후 목이 뻣뻣할 수 있으므로 가벼운 스트레칭
• 흉터 연고, 실리콘 패치 사용

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✅ 7. FAQ

Q. 전체 갑상선 절제 후 일상생활이 가능한가요?
➡ 네! 갑상선 호르몬제를 잘 복용하면 정상적인 생활이 가능합니다.

Q. 목소리가 변하나요?
➡ 대부분 일시적이며, 수주 내 회복됩니다. 그러나 드물게 영구적인 변화가 있을 수 있습니다.

Q. 평생 약을 먹어야 하나요?
➡ 네, 갑상선이 없기 때문에 평생 호르몬제를 복용해야 합니다.

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✨ 요약

**전체 갑상선 절제술(Total Thyroidectomy)**는 갑상선암, 그레이브스병, 다발성 갑상선종 등에서 시행되는 수술로, 양쪽 갑상선을 모두 제거하여 재발을 최소화하고 치료 효과를 높이는 방법입니다. 다만 수술 후에는 평생 호르몬제 복용과 정기적인 추적 검사가 필요합니다.

 

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