<수혈, Transfusions>

수혈이란?

수혈(Transfusions)은 혈액이 부족한 사람에게 다른 사람의 혈액을 주입하는 의료적 프로세스입니다. 이는 일반적으로 혈액 손실, 혈액 질환, 수술, 외상 등으로 인해 혈액이 부족한 상황에서 사용됩니다. 수혈은 특정 혈액 성분을 보충하거나 혈액의 산소 공급을 증가시키는 데 사용될 수 있습니다.

수혈은 의료진이 주도하는 프로세스로, 환자의 상태와 필요에 따라서 시행됩니다. 일반적인 수혈 과정은 다음과 같습니다:

 

        1.혈액 검사: 수혈 전에 환자와 혈액 공급자의 혈액을 검사하여 호환성을 확인합니다. 이는 혈액형, Rh 인자, 항체, 감염성 질환 등을 확인하기 위해 수행됩니다.

임상 TIP: 수혈이 처방나면 ★동의서★를 받아야 한답니다. 

• 법적 요구: 많은 국가에서는 의료 프로시저에 대한 동의가 법적으로 필요합니다. 수혈은 의료적인 개입이므로 환자의 동의가 필요합니다.
• 의사소통: 동의서는 환자와 의료진 간에 의사소통을 강화하는 중요한 수단입니다. 수혈에 대한 정보와 가능한 부작용, 합병증, 리스크 등을 이해하고 수용할 수 있는 기회를 제공합니다.
• 의사 결정 권한 부여: 동의서는 환자가 자신의 의료 결정에 대한 권한을 부여하는 것입니다. 환자는 자신의 상황과 가치관에 기반하여 수혈을 포함한 의료 프로시저에 대한 동의 또는 거부를 결정할 수 있습니다.
• 법적 보호: 동의서는 환자와 의료진 모두를 보호합니다. 환자가 수혈을 거부하거나 특정 조건을 제시할 경우 이에 대한 기록이 있어 법적 분쟁이나 의료적 논란 시에 참고 자료로 활용될 수 있습니다.
• 윤리적 이유: 환자의 자기 결정권을 존중하고 환자의 복지를 최우선으로 생각하는 의료 윤리에 따라서 수혈에 대한 동의를 받는 것이 중요합니다

• 2. 혈액 공급: 혈액은 혈액 은행이나 혈액 센터에서 공급됩니다. 혈액은 혈액형과 기타 요구 사항에 따라 분류되고 보관됩니다.
• 3. 수혈: 환자는 정맥을 통해 카테터를 사용하여 혈액을 받습니다. 수혈은 혈액이 천천히 혈관으로 주입되어 환자의 혈액 상태를 안정화하거나 필요한 성분을 보충하는 데 사용됩니다.

임상 TIP: 예전에는 무조건 20G 이상의 카테터로 infusion 했었는데, 요즘은 22G 이상이면 수혈의 종류 상관없이 모두 수혈가능합니다. 또한 환자가 chemoport, c-line, PICC를 가지고 있는 경우에도 수혈이 가능하지만, chemoport의 경우에는 수혈도중 막힐 수 있어 의사의 컨펌 또는 병원의 원칙에 맞추어 수혈합니다. 
=저희병원은 빅5 병원이긴 하지만, chemoport 의 경우에는 컨펌 후 수혈을 하는데, 라인이 너무 없지 않은 이상에는 보통 Peripheral vessels로 수혈한답니다. 

• 4. 모니터링: 수혈 중에는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 부작용이나 합병증을 조기에 발견하고 대응할 수 있습니다.

임상 TIP: 수혈전 V/S check 한 후 열이 있으면 의사의 컨펌 하에 투여되야 합니다. 큰 이상이 없으면 15분 뒤에 V/S을 check 하고, 수혈이 끝나면 마지막으로 V/S check합니다. 

수혈은 일반적으로 안전한 프로세스이지만, 때로는 부작용이나 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 수혈 전후에는 환자의 상태를 신속하게 평가하고 모니터링하여 어떠한 문제가 발생할 경우에 대비할 수 있어야 합니다.

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수혈의 종류

1. 전체 혈장 수혈 (Whole Blood Transfusion):
   • 전체 혈장 수혈은 혈액의 모든 성분(적혈구, 혈소판, 혈액플라즈마)을 포함한 완전한 혈액을 수혈하는 것입니다. 이는 대량의 혈액 손실이나 혈액이 여러 가지 이유로 손상된 경우에 사용됩니다.
2. 적혈구 수혈 (Red Blood Cell Transfusion):
   • 적혈구 수혈은 주로 혈액 손실이나 빈혈으로 인해 적혈구 수치가 낮은 환자에게 수행됩니다. 적혈구는 산소를 운반하는 역할을 하므로, 적혈구 부족은 조직과 장기에 산소 공급을 제한할 수 있습니다.
3. 혈소판 수혈 (Platelet Transfusion):
   • 혈소판 수혈은 혈소판 수치가 낮은 환자에게 수행됩니다. 혈소판은 혈액 응고에 중요한 역할을 하므로, 혈소판 수치가 낮으면 출혈 위험이 증가합니다.
4. 혈액플라즈마 수혈 (Plasma Transfusion):
   • 혈액플라즈마 수혈은 혈액의 액체 부분인 플라즈마를 수혈하는 것입니다. 플라즈마는 혈액의 주성분 중 하나로, 단백질, 물, 미네랄, 항체 등을 포함하고 있습니다. 플라즈마 수혈은 혈액응고 이상이나 출혈 장애를 가진 환자, 대량 출혈 시 응급 상황에서 사용될 수 있습니다.
5. 특이한 혈액 성분 수혈:
   • 몇 가지 특이한 상황에서는 특별한 혈액 성분을 수혈할 수 있습니다. 예를 들어, 혈액질환인 환자에게는 특정 혈액 성분이 필요할 수 있으며, 이에 맞는 혈액 제품을 사용합니다.

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환자에게 필요한 수혈이 처방나면 동의서를 받고, 혈액검사를 진행하며, 환자에게 맞는 피를 제공해드립니다. 

수혈 진행 시 V/S check 는 너무나도 중요하고 문제 있을 시 바로 의사에게 notify 해야합니다 ! ♥