<폐암>

1. 폐암이란?

폐암은 폐(랑기, 두개내)에서 시작한 암세포의 비정상적인 성장으로 발생하는 암 종류 중 하나입니다. 이러한 종류의 암은 주로 기관 내 상피 세포에서 시작하며, 흔히 비흡연자와 흡연자 모두에게 발생할 수 있습니다. 폐암은 종양이 폐의 조직에서 성장하면서 주변 조직 및 다른 부분으로 확산할 수 있으며, 조기에 발견되지 않을 경우 치명적일 수 있습니다.

폐암은 크게 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다:

1. 비소세포폐암 (Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC): 이 유형의 폐암은 폐의 비소세포 부위에서 시작하는 암입니다. NSCLC는 세포의 종류에 따라 다시 세 가지 하위 유형으로 나뉩니다. 이 중에서 가장 흔한 것은 기미저암세포암, 대세포암, 및 비소세포 기타 종양입니다.
2. 소세포폐암 (Small Cell Lung Cancer, SCLC): 소세포폐암은 더 작고 미세한 세포로 구성되어 있으며 빠르게 성장하고 확산할 수 있는 암 종류입니다. 이 종류는 종양이 급속하게 성장하여 주변 조직으로 확산하기 때문에 종양 크기가 크게 커지지 않더라도 진단 시에 종양이 이미 상당히 확산된 경우가 많습니다.

폐암의 원인은 주로 흡연과 관련이 있습니다. 흡연은 폐암의 주요 위험 인자 중 하나로, 흡연을 하지 않은 사람들보다 흡연자들의 폐암 발생 위험이 훨씬 높습니다. 그러나 흡연자 외에도 기타 위험 인자, 예를 들어 환경적 요인이나 유전적 요인도 폐암 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

폐암의 초기 단계에서 증상이 미미하거나 없을 수 있기 때문에 조기 진단이 중요하며, 조기 발견 시 치료의 성공률이 높아집니다. 흡연을 포함한 위험 요인을 최소화하고, 폐암에 대한 주기적인 검사 및 검진을 받는 것이 중요합니다. 폐암의 치료는 종양의 유형, 단계, 환자의 건강 상태에 따라 수술, 방사선 치료, 화학요법, 표적요법 등 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.

 

2. 폐암의 증상

폐암의 증상은 종양의 크기와 위치, 환자의 건강 상태에 따라 다를 수 있으며, 초기 단계에서는 증상이 미미할 수 있습니다. 그러나 폐암의 주요 증상은 다음과 같을 수 있습니다:

1. 만성 기침: 지속적으로 나타나는 기침이 가장 흔한 폐암 증상 중 하나입니다. 기침은 가래와 함께 나타날 수 있고, 특히 아침에 심해질 수 있습니다.
2. 가래: 폐암 환자는 노란색 또는 녹색 가래를 제왕하거나 혼합된 형태로 분비할 수 있습니다. 가래에 피가 섞일 수도 있습니다.
3. 호흡 곤란: 숨을 쉬는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 이는 종양이 기도나 기관에 압력을 가하거나 폐의 기능을 저하시키는 결과로 발생할 수 있습니다.
4. 가슴 통증: 가슴 내부나 등에서 통증을 느낄 수 있으며, 종양이 주변 조직에 압력을 가하거나 신경에 영향을 미치기 때문일 수 있습니다.
5. 기침과 가래의 변화: 일반적인 기침과 가래에 변화가 생기는 것도 폐암의 증상 중 하나입니다. 만약 이전과 다른 새로운 증상이 나타난다면 의사를 찾아보는 것이 중요합니다.
6. 체중 감소: 무명의 이유로 체중이 감소할 수 있습니다. 이는 종양이 신체의 에너지 소비를 증가시키거나 식욕을 감소시키는 결과로 발생할 수 있습니다.
7. 피로: 만성 피로나 활력 부족을 느낄 수 있으며, 이는 폐암으로 인한 빈혈, 신체 내돈 침범, 또는 화학요법의 부작용에 의해 유발될 수 있습니다.
8. 목소리 변화: 폐암이 성대 또는 기관에 영향을 미치면 목소리가 바뀔 수 있습니다.
9. 호흡곤란 또는 코피: 지속적인 호흡곤란, 코피, 또는 말할 때 목숨이 자주 끊어질 수 있습니다.

폐암의 증상은 종양이 어디에 위치하느냐와 종양의 크기, 확산 정도에 따라 달라질 수 있으며, 이러한 증상이 반드시 폐암을 나타내지는 않습니다. 그러나 만약 위와 같은 증상이 나타난다면, 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다. 폐암은 조기에 발견될 경우 치료 가능성이 높아질 수 있으므로 조기 진단이 중요합니다.

 

3. 폐암의 수술적 치료

폐암 수술은 종양을 제거하거나 조직을 샘플링하는 수술적 절차를 말합니다. 이러한 수술은 폐암의 종류, 위치, 단계, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다양한 방법으로 수행됩니다. 주요 폐암 수술 유형은 다음과 같습니다:

1. 폐 절제술 (Lobectomy): 폐암 종양이 한 폐의 특정 부분에 국한되어 있을 때 주로 사용됩니다. 이 수술은 종양이 위치한 폐의 부분과 주변 림프절을 제거합니다. 주로 소세포폐암 또는 소형 비소세포폐암의 초기 단계에 사용됩니다.
2. 상부 폐절제술 (Upper Lobectomy): 상부 폐의 상엽(upper lobe)에 있는 종양을 제거하는 수술로, 다른 절제술 유형 중 하나입니다.
3. 중부 폐절제술 (Middle Lobectomy): 폐의 중부 부위에 있는 종양을 제거하는 수술로, 폐 전체를 절제하지 않고 특정 부분만 제거합니다.
4. 하부 폐절제술 (Lower Lobectomy): 폐의 하부 부위에 있는 종양을 제거하는 수술로, 폐의 하부를 절제합니다.
5. 기수각적 절제술 (Wedge Resection): 폐의 특정 부위에서 작은 종양을 제거하는 수술입니다. 주변 건강한 폐 조직을 보존하고자 할 때 사용됩니다. 일반적으로 초기 단계의 폐암이 있을 때 선택됩니다.
6. 전체 폐 절제술 (Pneumonectomy): 종양이 폐 전체에 걸쳐 확산했거나, 다른 이유로 인해 한 폐를 완전히 제거해야 할 때 사용됩니다. 이 경우, 다른 폐가 모든 호흡 기능을 담당해야 합니다.

폐암 수술은 일반적으로 범위가 크고 복잡하며, 환자의 전반적인 건강 상태, 폐 기능, 종양의 단계 등을 고려하여 신중하게 평가됩니다. 수술 후에는 폐 기능이 감소할 수 있으므로 폐 기능을 평가하고 폐 기능이 부족한 경우에는 수술이 어려울 수 있습니다.

수술 후, 환자는 회복 기간 동안 특별한 관리가 필요할 수 있으며, 종양의 종류와 단계에 따라 방사선 치료나 화학요법과 같은 보조 요법이 필요할 수 있습니다. 수술은 종양을 제거하고 치료의 일부를 형성하며, 종양의 종류와 단계에 따라 의사와 의사와 상의하여 최적의 치료 계획을 결정해야 합니다.