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임상에서는 자주 Chest AP, Chest PA라는 처방을 접하게 됩니다. 두 방법의 차이를 명확하게 알아두면 실제 현장에서 헷갈리지 않고 정확히 대응할 수 있습니다. 이번 포스팅에서 명확하게 정리해드립니다!
🔍 Chest AP vs Chest PA 차이점
📍 Chest AP (Anterior-Posterior)
- 앞에서 뒤로 촬영 (환자 앞쪽에 X-선 발생장치 위치)
- 환자가 움직이기 어려운 응급상황이나 중증 환자 촬영 시 사용
- 주로 portable X-ray 기기를 활용하여 병상에서 촬영 가능
- 폐나 심장의 그림자가 실제보다 크게 나와 정확한 판독에 제한적
📍 Chest PA (Posterior-Anterior)
- 뒤에서 앞으로 촬영 (환자 뒤쪽에 X-선 발생장치 위치)
- 환자는 X-레이 판에 가슴을 밀착시킨 상태에서 촬영
- 폐, 심장, 가슴 내 구조물을 더 정확하고 선명하게 평가 가능
- 환자의 협조가 필요하며 일반적인 건강검진 및 폐질환 평가 시 사용
✅ 요약 – PA vs AP (Chest X-ray)
항목PA (Postero‑Anterior)AP (Antero‑Posterior)
X선 투사 방향 | 후방 → 전방 | 전방 → 후방 |
심장 확대 | 작고 선명 | 크게 보여 왜곡 가능 |
견갑골 위치 | 폐 밖으로 이동, 폐하단 관찰 용이 | 폐 위에 겹침, 일부 음영 가려짐 |
폐 영상 선명도 | 상부/하부 균일하게 선명 | 하부 폐 포착 제한 시 있음 |
사용 상황 | 외래, 건강검진 시 표준 | 중환자실/응급실, 침상에서 촬영할 때 |
🚑 임상 TIP
- 응급상황에서는 보통 Chest AP를 portable로 촬영합니다. 환자가 누워 있거나 이동이 어렵기 때문입니다.
- 반면, 폐렴이나 폐결핵 등 정밀진단이 필요한 경우에는 Chest PA 촬영이 권장됩니다.
📋 Chest X-ray 촬영 시 주의사항
X-ray 촬영은 방사선 노출 위험을 최소화하기 위해 다음 사항을 반드시 확인하고 준수해야 합니다.
- 임신 여부 확인 (특히 가임기 여성)
- 의료 이력 및 알러지 여부 체크
- 방호장비(납가운 등) 착용 필수
- 촬영 시 금속물질(목걸이, 단추, 브래지어 등) 제거
- 의료진 지시에 따라 움직이지 않고 숨 참기
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