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간호사이야기/간호사 공부

📌 Chest AP와 Chest PA, 절대 헷갈리지 말자!

by 간호사여니 2025. 7. 12.
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임상에서는 자주 Chest AP, Chest PA라는 처방을 접하게 됩니다. 두 방법의 차이를 명확하게 알아두면 실제 현장에서 헷갈리지 않고 정확히 대응할 수 있습니다. 이번 포스팅에서 명확하게 정리해드립니다!


🔍 Chest AP vs Chest PA 차이점

📍 Chest AP (Anterior-Posterior)

  • 앞에서 뒤로 촬영 (환자 앞쪽에 X-선 발생장치 위치)
  • 환자가 움직이기 어려운 응급상황이나 중증 환자 촬영 시 사용
  • 주로 portable X-ray 기기를 활용하여 병상에서 촬영 가능
  • 폐나 심장의 그림자가 실제보다 크게 나와 정확한 판독에 제한적

📍 Chest PA (Posterior-Anterior)

  • 뒤에서 앞으로 촬영 (환자 뒤쪽에 X-선 발생장치 위치)
  • 환자는 X-레이 판에 가슴을 밀착시킨 상태에서 촬영
  • 폐, 심장, 가슴 내 구조물을 더 정확하고 선명하게 평가 가능
  • 환자의 협조가 필요하며 일반적인 건강검진 및 폐질환 평가 시 사용

✅ 요약 – PA vs AP (Chest X-ray)

항목PA (Postero‑Anterior)AP (Antero‑Posterior)
X선 투사 방향 후방 → 전방 전방 → 후방
심장 확대 작고 선명 크게 보여 왜곡 가능
견갑골 위치 폐 밖으로 이동, 폐하단 관찰 용이 폐 위에 겹침, 일부 음영 가려짐
폐 영상 선명도 상부/하부 균일하게 선명 하부 폐 포착 제한 시 있음
사용 상황 외래, 건강검진 시 표준 중환자실/응급실, 침상에서 촬영할 때

 

 


🚑 임상 TIP

  • 응급상황에서는 보통 Chest AP를 portable로 촬영합니다. 환자가 누워 있거나 이동이 어렵기 때문입니다.
  • 반면, 폐렴이나 폐결핵 등 정밀진단이 필요한 경우에는 Chest PA 촬영이 권장됩니다.

📋 Chest X-ray 촬영 시 주의사항

X-ray 촬영은 방사선 노출 위험을 최소화하기 위해 다음 사항을 반드시 확인하고 준수해야 합니다.

  1. 임신 여부 확인 (특히 가임기 여성)
  2. 의료 이력 및 알러지 여부 체크
  3. 방호장비(납가운 등) 착용 필수
  4. 촬영 시 금속물질(목걸이, 단추, 브래지어 등) 제거
  5. 의료진 지시에 따라 움직이지 않고 숨 참기
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