<PTCS(Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy)란?>

1.PTCS란?

PTCS는 "Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy"의 약어로, 간경화 담관경을 통한 경피적 담도경 검사를 나타냅니다. 이는 간내 담도 및 담낭의 질환을 진단하고 치료하기 위한 절차 중 하나입니다.

PTCS는 담도 내의 이상을 시각적으로 확인하고 조작하기 위해 경피 접근을 통해 담도경을 삽입하는 절차입니다. 이는 전문적인 장비와 숙련된 의료진이 필요한 복잡한 절차입니다.

PTCS의 주요 단계는 다음과 같습니다:

1. 마취 및 마취: 환자는 전신 마취나 지역 마취를 받아 통증을 최소화합니다.
2. 경피 접근: 피부에 소독제를 사용하여 담도에 접근하기 위한 작은 절삭을 만듭니다.
3. 경피적인 담도 삽입: 경피 접근을 통해 가늘고 긴 담도 삽입관을 삽입하여 담도에 접근합니다.
4. 초음파 또는 X-선 유도: 담도의 위치를 확인하기 위해 초음파나 X-선 유도를 사용합니다.
5. 초적시담관 검사: 담도 내부에 특수한 광학 장비를 사용하여 직접적으로 시각적으로 담도를 검사합니다.
6. 치료 또는 시료 채취: 발견된 이상 소견에 대해 직접적인 조치를 취하거나, 필요한 경우 조직 채취 등의 추가 검사를 위해 시료를 채취합니다.

PTCS는 주로 담도 내 시각적 검사 및 조작이 필요한 경우에 수행됩니다. 이를 통해 담석 제거, 담도 확장, 담도 스텐트 삽입 등의 치료적인 조치도 가능합니다. 이 절차는 전문적인 간담도전문의의 지도하에 수행되며, 환자의 상태에 따라 적절한 시기와 방법으로 결정됩니다.

 

2. PTCS를 하게되는 경우

PTCS(경피적 담도경 검사)는 주로 담도와 관련된 질환의 진단과 치료를 위해 수행됩니다. PTCS가 시행되는 일반적인 경우는 다음과 같습니다:

1. 담도 결석 또는 담도 폐색: 환자가 담도 내에 담석(담낭에서 시작하여 담도로 이동하는 작은 돌과 같은 물질)을 가지고 있거나 담도가 폐쇄되어 있는 경우 PTCS를 실시할 수 있습니다. 이를 통해 담석을 제거하거나 담도를 확장하는 치료적인 조치를 할 수 있습니다.

>담도 결석시 검사

     1.혈액검사: 담도결석으로 인한 담도염이나 간염의 증상을 확인하기 위해 혈액검사가 수행될 수 있습니다. 간기능검사, 염증 표지자 검사, 혈소판 수 측정 등이 이에 해당합니다.

     2.복부 초음파 검사: 초음파 검사는 담도와 담낭 내의 담석을 시각화하는 데에 매우 유용합니다. 이를 통해 담석의 크기, 위치, 수, 유무 등을 확인할 수 있습니다

     3.CT 스캔 또는 MRI: 더 자세한 이미지를 얻기 위해 CT(Computed Tomography) 스캔이나 MRI(Magnetic Resonance Imaging) 검사가 수행될 수 있습니다. 특히 담도와 주변 구조를 더 자세하게 확인할 수 있습니다.

     4.담도내시경(ERCP): 담도결석의 진단뿐만 아니라 동시에 치료도 가능한 ERCP(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) 검사가 수행될 수 있습니다. 이 과정에서 담도 내부를 직접적으로 시각화하고 담석을 제거할 수 있습니다.

     5.PTCS(경피적 담도경 검사): 복잡한 담도계 질환에 대한 진단과 치료를 위해 PTCS가 사용될 수 있습니다. 이를 통해 담석의 유무와 위치를 확인하고 조치를 취할 수 있습니다.

     6.형광담도조영술(ERC, Endoscopic Retrograde Cholangiography): 담도 내부를 형광으로 채우고 촬영하여 담도 결석을 확인할 수 있는 검사입니다.

 

 

    2.담도 내 종양 또는 이상 진단: PTCS를 통해 담도 내부를 직접 검사함으로써 담도 내에 종양이나 이상을 발견하고 진단할 수 있습니다.

    3.담도 확장술(ERCP) 후 합병증 조사: 담도 확장술(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP) 후에 합병증이 발생했을 때, PTCS를 통해 추가적인 조사와 조치를 할 수 있습니다.

    4.담도 스텐트 삽입 후 평가: 담도 내에 스텐트를 삽입한 후 스텐트의 효과나 상태를 평가하기 위해 PTCS가 수행될 수 있습니다.

    5.담도 출혈의 원인 조사: 담도에서 발생한 출혈의 원인을 조사하고 조치하기 위해 PTCS가 필요할 수 있습니다.

    6.기타 담도 및 담낭 질환: 기타 다양한 담도와 관련된 질환의 진단과 치료를 위해 PTCS가 수행될 수 있습니다.

PTCS는 복잡한 간담도계 질환에 대한 진단과 치료에 사용되는 고급 기술적인 절차이다.