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간호사이야기/간호사의 수술 파헤치기

<hemihepatectomy, 간엽 절제술>

by 간호사여니 2024. 2. 12.
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hemihepatectomy

간의 일부분을 제거하는 수술 절차를 말합니다. 이것은 주로 간암이나 기타 간 질환의 치료를 위해 사용됩니다.

 Plus="hemi-" 접두사는 "반"이나 "둘 중 하나"를 의미하고, "hepatectomy"는 간 절제술을 나타냅니다.

이 절차는 일반적으로 간의 오른쪽 절반 또는 왼쪽 절반을 제거하는 것을 포함합니다. 이는 간이 두 부분으로 나뉘어 각각의 부분이 독립적으로 기능할 수 있기 때문에 가능합니다. 이러한 종류의 절제는 주변 조직이나 혈관, 담관과의 밀접한 관련을 고려하여 신중하게 수행되어야 합니다.

hemihepatectomy는 일반적으로 간이 작아지고 담즙 흐름이 감소하며 신체가 적응하는 동안 합병증의 위험이 있습니다. 그러나 주변 조직과 혈관을 보존하기 위한 조치를 취할 때 합병증의 위험이 줄어들 수 있습니다. 이 수술은 간암이나 기타 심각한 간 질환의 치료에 중요한 역할을 합니다.

 

  • 배액양상

hemihepatectomy 수술 후 배액관의 양상 변화는 환자의 개인적인 상태와 수술 전 간 기능, 수술 후 합병증의 유무 등에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 변화 과정을 거칠 수 있습니다:

  1. 수술 직후: hemihepatectomy 수술 후에는 배액관에서의 배출량이 일시적으로 감소할 수 있습니다. 수술로 인해 간의 조직이 손상되었거나 담도에 압력이 가해진 경우 배액량이 감소할 수 있습니다.
  2. 회복 초기: 회복 초기에는 수술 후 배액량이 점진적으로 증가할 수 있습니다. 이는 간 조직의 재생과 함께 담즙의 분비량이 다시 증가하기 시작함을 나타낼 수 있습니다.
  3. 정상화: 수술 후 몇 주에서 몇 개월 동안 배액관의 양상은 정상화될 것으로 기대됩니다. 간이 조직이 회복되고, 담낭이나 담도에 압력이 감소함에 따라 담즙의 분비량이 안정화됩니다.
  4. 합병증 발생 시: 합병증이 발생한 경우 배액관의 양상은 변할 수 있습니다. 예를 들어, 담도 협착이나 감염으로 인해 배액량이 증가하거나, 담도 통로의 문제로 인해 배액이 어려울 수 있습니다.
  5. 장기적 관찰: hemihepatectomy 후에는 환자의 배액량을 계속 모니터링해야 합니다. 정상적인 양상으로 회복되는지 확인하고, 어떠한 합병증이 발생하는지 감시해야 합니다.

hemihepatectomy 후의 배액 색깔은 일반적으로 노란색이며, 이는 주로 간에서 생성되는 담즙의 색깔입니다. 담즙은 간에서 생성되며 쓸쓸한 노란색을 띱니다. 따라서 일반적으로 수술 후 배액의 색깔은 이러한 노란색에 가깝습니다.

그러나 수술 후 일시적으로 담즙의 색깔이 변할 수도 있습니다. 수술 후 초기 단계에서는 담즙의 분비량이 제한될 수 있으며, 이는 배액의 색깔이 더 연한 노란색 또는 거의 투명한 색으로 나타날 수 있음을 의미합니다.

만약 배액이 다른 색깔을 띄거나 이상하게 변한다면, 이는 담도 협착, 출혈, 감염 등과 같은 합병증의 가능성을 나타낼 수 있으므로 즉시 의료진과 상의하기 위해 notify 해야합니다. 

 


 

아래 배액양상을 참고해주시면 될 것 같아요!

 
 

<배액관의 종류와 배액양상, 그리고 그 의미>

외과환자들이 많이 오는 병동에서 일을 하면 배액양상이 제일 중요하다고 볼 수 있다. 보통 수술을 하고 나오면, 배액관을 가지고 나온다. Hemovac(=barovac) 배액관: Hemovac 배액관은 수술 부위에서

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  • 수술 후 간호
    1. 통증 관리: 수술 후 통증은 일반적입니다. 환자의 통증을 관리하여 편안함을 제공하고 합병증의 위험을 줄입니다. 필요에 따라 통증 완화제를 사용하고 통증의 정도를 모니터링합니다.
    2. 모니터링: 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 혈압, 심박수, 호흡 등을 감시합니다. 이는 합병증이나 문제가 발생할 때 조기 발견할 수 있도록 합니다.
    3. 안정적인 환경 제공: 환자는 수술 후 안정된 환경에서 회복할 수 있어야 합니다. 이는 적절한 침상 휴식과 온도, 소음 수준의 조절을 포함합니다.
    4. 영양 지원: 수술 후 영양 공급은 중요합니다. 특히 간의 기능이 제한될 수 있으므로 영양소를 충분히 섭취할 수 있도록 관리해야 합니다.
    5. 안전한 활동 촉진: 안전한 활동을 촉진하여 혈액 순환을 유지하고 합병증의 위험을 감소시킵니다. 그러나 환자의 상태에 따라 적절한 휴식이 필요할 수도 있습니다.
    6. 감염 예방: 수술 후 감염의 위험을 최소화하기 위해 적절한 위생 및 감염 예방 조치를 취합니다. 상처 관리와 항생제 사용이 이에 해당합니다.
    7. 정기적인 의사 소통: 환자와 가족에게 수술 후 회복에 대한 정보를 제공하고, 어떠한 문제가 발생할 경우 즉시 의료진과 소통할 수 있도록 지원합니다.
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