<고혈압>

1. 고혈압이란?

고혈압(고혈압, Hypertension)은 혈압이 일정 기준을 초과하여 혈관에 미치는 압력이 높아진 상태를 가리킵니다. 이는 심장이 혈액을 몸 전체에 펌핑할 때 혈관 벽에 가하는 압력이 증가함을 의미합니다.

보통 고혈압은 증상이 없거나 명백하지 않아 '침묵의 살인자(Silent Killer)'로 불립니다. 그러나 장기적으로 고혈압은 심장, 혈관, 신장 등에 손상을 일으킬 수 있으며, 심장병, 뇌졸중, 신장장애 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

고혈압의 원인은 다양합니다. 일반적으로는 신체 활동 부족, 비건강한 식습관, 과다한 소금 섭취, 과체중 또는 비만, 유전적 요인 등이 관련돼 있을 수 있습니다. 때로는 기존의 건강 문제나 약물 복용에 의해도 고혈압이 발생할 수 있습니다.

고혈압은 수축기압(심장이 수축할 때의 혈압)과 이완기압(심장이 이완할 때의 혈압)으로 표시되며, 일반적으로 수축기압이 140mmHg 이상, 이완기압이 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단됩니다.

치료 및 관리는 건강한 식습관, 신체 활동, 스트레스 관리, 흡연 및 음주의 제한, 체중 감량 등의 변화를 통해 이루어질 수 있으며, 경우에 따라 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 고혈압의 치료는 정기적인 의료 상담과 의사의 지시 아래에서 이루어져야 합니다.

 

2. 고혈압 약물

고혈압을 치료하는 약물에는 다양한 종류가 있습니다. 목표는 혈압을 안정화하고 심혈관계 질환 위험을 줄이는 데 있습니다. 각 약물은 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 몇 가지 흔한 고혈압 치료 약물은 다음과 같습니다:

 

1. 디우레틱 (Diuretics): 체내 염분과 물을 배설하여 혈압을 낮춥니다. 주로 이뇨제 또는 소변을 많이 소화시키는 약물입니다.

1. 타이아즈라이드 이뇨제 (Thiazide Diuretics): 이 종류의 이뇨제는 신장에서 염분과 물을 배설하여 혈압을 낮춥니다. 대표적으로 히드로클로로티아지드(Hydrochlorothiazide)가 있습니다.
2. 고강도 이뇨제 (Loop Diuretics): 강력한 이뇨 작용을 가지며, 신장에서 염분과 물을 배설하여 혈압을 낮춥니다. 프로파놀롤(Propranolol) 등이 있습니다.
3. 칼륨 보존제 이뇨제 (Potassium-Sparing Diuretics): 다른 이뇨제와 달리 칼륨 감소를 방지하면서 염분 배설을 유지합니다. 스피롤락톤(Spironolactone) 및 에피렌론(Eplerenone)이 있습니다.

2. 베타차단제 (Beta-Blockers): 심장에 영향을 주어 심박수를 줄이고 혈압을 낮춥니다.

1. 비소프로롤 (Bisoprolol): 심장의 스트레스를 줄이고 혈압을 낮추는데 사용됩니다. 또한 심장과 혈관에 걸리는 부담을 감소시켜 심혈관계 질환을 예방하는 데 도움을 줍니다.
2. 메토프로폴 (Metoprolol): 혈압을 낮추고 심박수를 줄이는데 효과적으로 사용됩니다. 또한 심장병, 고혈압, 심근 경색 후의 회복 등에 사용됩니다.
3. 카르비돌롤 (Carvedilol): 혈압을 조절하는 데 효과적이며, 심장과 혈관을 더 효율적으로 작동하게 합니다.

 

3. ACE 억제제 (ACE Inhibitors): 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 약물입니다. 또한 혈액 내의 혈관을 수축시키는 호르몬을 차단합니다.

1. 엔알라프릴 (Enalapril): 혈압을 낮추고 심혈관계 질환을 예방하는데 사용됩니다.
2. 리시노프릴 (Lisinopril): 고혈압 및 심장 질환의 치료에 사용되며, 혈압을 안정화하고 혈관을 확장시킵니다.
3. 카프톨프릴 (Captopril): 혈압을 낮추고 혈관을 확장시키는데 사용됩니다. 또한 심장 및 신장 질환의 치료에 사용됩니다.

 

4. 안지오텐신 수용체 차단제 (Angiotensin Receptor Blockers, ARBs): 안지오텐신이 혈관을 수축시키는 것을 막아 혈압을 낮춥니다.

1. 로사르탄 (Losartan): 혈압을 낮추고 혈관을 확장시키는데 사용됩니다. 고혈압 및 심장 질환의 치료에 효과적입니다.
2. 발사르탄 (Valsartan): 혈압을 안정화시키고 심혈관계 질환을 예방하는데 사용되며, 고혈압 및 심장 질환의 치료에 사용됩니다.
3. 이르베사르탄 (Irbesartan): 혈압을 낮추는데 사용되며, 심혈관계 질환의 위험을 줄이고 혈압을 안정화하는데 효과적입니다

5. 칼슘 채널 차단제 (Calcium Channel Blockers): 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추고, 심박수를 줄이는 약물입니다.

1. 암로디핀 (Amlodipine): 혈관을 확장시키고 혈압을 안정화시키는데 사용됩니다. 주로 고혈압과 협심증의 치료에 사용됩니다.
2. 디피디프릴 (Diltiazem): 심장의 혈관을 확장시키고 심장의 부하를 줄여주어 협심증의 증상을 완화하는데 사용됩니다.
3. 베라파밀 (Verapamil): 심장의 혈관을 확장시키고 심장을 안정화하는데 효과적이며, 심근경색 후의 회복에도 사용됩니다.

이러한 약물들은 종종 단독 또는 여러 약물을 조합하여 사용될 수 있으며, 개개인의 상태에 따라 적절한 약물과 용량을 의사와 상의하여 결정해야 합니다. 혈압 조절을 위한 약물 복용은 의사의 지시에 따라 이루어져야 하며, 정기적인 의료 상담이 필요합니다.

 

 

3. 고혈압환자의 간호

 

1. 정기적인 혈압 측정: 환자의 혈압을 주기적으로 측정하여 추적하고 기록합니다. 이를 통해 의사가 적절한 치료 계획을 수립하는데 도움을 줄 수 있습니다.
2. 약물 복용 지원: 환자가 정확한 약물을 복용하고 정기적으로 의사의 처방에 따라 복약할 수 있도록 지원합니다. 또한 약물에 대한 이해를 돕고, 부작용 및 복용 지침에 대한 정보를 제공합니다.
3. 건강한 생활습관 장려: 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 흡연 및 음주의 제한, 스트레스 관리 등 건강한 생활습관을 장려하여 혈압을 관리합니다.
4. 영양 관리: 식이요법을 통해 저염 식이, 고칼륨 식사 등을 권고하여 혈압 관리에 도움을 줍니다.
5. 교육 및 자가 관리 지원: 고혈압에 대한 교육을 통해 환자가 질병을 이해하고, 자가 관리 기술을 습득할 수 있도록 지원합니다.
6. 정기적인 의료 상담: 환자의 혈압, 의약품 복용, 생활습관 등을 평가하고 조정하기 위해 정기적인 의료 상담을 권장합니다.

고혈압 환자의 간호는 환자가 건강한 상태를 유지하고 합병증을 방지하는 것을 목표로 하며, 의사와 협력하여 정기적인 의료 상담과 관리가 중요합니다.