<흡인(aspiration)>

 

1. 흡인이란?

흡인(Aspiration)은 외부 물질이 무언가를 흡입하거나, 입에서 경로나 기관에 들어가는 현상을 가리키는 의학적인 용어입니다. 이것은 일반적으로 음식물, 음료, 본드(분비물), 또는 외부 물질이 신체의 호흡 기도나 소화 기관으로 들어갈 때 발생합니다.

흡인은 대개 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다:

1. 호흡기 흡인 (Respiratory Aspiration): 이것은 외부 물질이 호흡 기관으로 들어가는 경우를 가리킵니다. 예를 들어, 음식물 조각이 기도로 들어가거나 구강 내 분비물이 폐에 들어가는 것이 이에 해당합니다. 호흡기 흡인은 폐렴(Aspiration Pneumonia)과 같은 호흡기 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
2. 소화기 흡인 (Gastric Aspiration): 이것은 음식물 또는 위의 내용물이 식도나 경도에서 소화 기관에 들어가는 경우를 가리킵니다. 이것은 소화기 염증, 위궤양 또는 소화기 문제를 초래할 수 있으며, 심각한 경우 폐렴을 유발할 수 있습니다.

흡인은 주로 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다:

• 식사나 음주 중 음식물 또는 음료의 오인.
• 의식이 무력한 상태 (예: 술취함, 마취 중, 중증 기저질환)에서 구강 내 및 경도로 넘어가는 분비물에 의한 흡인.
• 저하된 혀 또는 목 기능으로 인한 흡인 위험 증가.
• 유아나 노인과 같이 관리 및 흡인 예방이 필요한 취약한 연령대에서 흡인.

> 호흡기 흡인(Respiratory Aspiration)

호흡기 흡인은 주로 폐에 이물질이 들어가는 경우로 분류되며, 폐에 이물질이 들어가면 호흡기 감염 및 염증의 위험이 증가할 수 있습니다.

호흡기 흡인은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다:

1. 식사 중의 오인: 식사 도중에 음식물 조각이 잘못된 경로로 들어갈 때 발생할 수 있습니다. 이것은 특히 침 삼키기 능력이 손상된 사람들에게 빈번히 나타납니다.
2. 분비물의 흡인: 이물질이 입과 경도에서 발생할 수 있으며, 이는 구강 내 분비물이 폐로 들어가는 경우를 말합니다. 흡인 위험이 높은 경우는 의식 상태가 불안정한 환자, 무력한 환자, 또는 기도 관련 문제가 있는 환자입니다.

호흡기 흡인은 호흡기 감염, 폐렴(Aspiration Pneumonia), 기관의 손상 및 염증을 유발할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 호흡기 흡인을 예방하려면 식사할 때 신중하게 먹고 잘 씹는 것이 중요하며, 의식이 무력한 환자를 돌보는 경우 특별한 주의가 필요합니다.

 

흡인 시 증상->

흡인(Aspiration) 후에 환자가 겪을 수 있는 증상은 흡인된 물질의 종류와 양, 흡인 부위, 환자의 건강 상태, 그리고 처리 및 치료의 시기에 따라 다양할 수 있습니다. 일반적으로 흡인 후 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다:

1. 기침: 흡인이 발생하면, 호흡기에 이물질이 들어갈 때 기침 반사가 작동하여 이를 제거하려 시도합니다. 따라서 흡인 직후 환자는 기침을 경험할 수 있습니다.
2. 호흡 어려움: 흡인된 물질이 기도로 들어가면, 이를 제거하려고 몸이 노력하므로 호흡 어려움을 경험할 수 있습니다.
3. 가래: 흡입한 물질에 따라 가래가 생성될 수 있으며, 이 가래는 종종 변색되거나 혼합된 혈액을 포함할 수 있습니다.
4. 가슴 통증: 흡입으로 인한 염증이나 기도에 손상이 있을 경우 가슴 통증이 나타날 수 있습니다.
5. 열감, 발열: 흡인 후에 염증이 발생하면 환자는 발열 및 열감을 경험할 수 있습니다.
6. 성대 또는 목소리 변화: 흡입이 목 또는 성대에 영향을 미칠 경우, 목소리 변화나 목 불편함이 나타날 수 있습니다.
7. 폐렴(Aspiration Pneumonia): 흡입이 심각하면 폐렴이 발생할 수 있으며, 이 경우 호흡기 감염 증상이 나타날 수 있습니다. 이에는 발열, 가래, 호흡 어려움, 가슴 통증 등이 포함됩니다.

간호->호흡기 흡인 상황에서 간호사의 역할은 환자를 안전하게 관리하고 긴급 상황을 처리하는 데 중요합니다. 아래는 호흡기 흡인 시 간호사가 해야 할 주요 사항입니다:

1. 환자 평가: 환자의 호흡, 의식 상태, 피부색, 맥박, 혈압, 산소 포화도 등 기본 생체 신호를 모니터링합니다. 이것은 환자의 상태를 평가하고 흡인에 따른 위험을 식별하는데 도움이 됩니다.
2. 즉각적인 조치: 호흡기 흡인이 의심되면 신속한 조치가 필요합니다. 호흡기 흡인 발생 시 상황을 평가하고 신속하게 대응하여 의식을 확인하고 적절한 응급 처치를 제공합니다.
3. 기도 관리: 호흡기 흡인으로 인한 기도 폐쇄를 예방하거나 해소하기 위해 환자의 공기 도로를 관리합니다. 이는 의식이 있는 환자에게 기도 안정화와 머리를 측정한 위치로 기울이는 것과 같은 조치를 포함할 수 있습니다.
4. 산소 공급: 호흡기 흡인은 산소 공급량을 줄일 수 있으므로 산소 공급량을 조정하고 산소 요구를 평가합니다.
5. 의료진 통보: 의료진에게 상황을 즉각 보고하고 의사의 지시를 따릅니다. 간호사는 의사와 협력하여 적절한 진단 및 치료를 계획하고 관리합니다.
6. 폐렴 예방: 호흡기 흡인을 예방하기 위해 고위험 환자를 식사 및 음료에 대해 교육하고 안전한 식사 및 삼킴 방법을 가르칩니다. 또한 기도 안정화 장비 및 흡인 장비를 사용하는 방법에 대한 교육을 제공합니다.
7. 환자 및 가족 교육: 환자와 가족에게 호흡기 흡인의 위험과 예방법에 대해 교육을 제공합니다. 환자가 어떤 증상을 주시하면 의료진에 즉각 보고하는 방법을 설명합니다.
8. 기록 문서화: 모든 관찰, 조치 및 의료진과의 의사소통을 정확하게 기록하여 환자의 의료 기록을 업데이트합니다.